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Rotina flexível, previsibilidade e ajustes no tratamento ajudam a evitar retrocessos durante a pausa escolar

Estimativas do Ministério da Saúde indicam que o TDAH afeta cerca de 7,6% das crianças e adolescentes no Brasil. Durante o período de férias escolares, especialistas apontam que a quebra da rotina pode intensificar sintomas como impulsividade, desatenção e dificuldade de organização. Para o diretor da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, Dr. Rubens Wajnsztejn, o recesso de fim de ano deve ser visto como um momento de ajuste do tratamento, mantendo as estratégias adotadas ao longo do ano.
 

Nesse contexto, podem surgir dúvidas sobre a continuidade da medicação durante o recesso. Conforme o especialista, a definição do esquema terapêutico deve considerar como os sintomas se manifestam fora da rotina escolar e ser ajustada em conjunto com o médico responsável. Ele reforça que manter o tratamento contínuo pode ser decisivo para evitar regressões. “Precisamos entender que o TDAH não tira férias. Mesmo fora da escola, a criança continua precisando de suporte para lidar com impulsividade, desatenção e organização. A continuidade do tratamento ajuda a criança a conviver melhor com a família, a participar das atividades e a aproveitar as férias sem conflitos — e sem perder os ganhos construídos durante o ano”, afirma.

Para o tratamento do TDAH, o manejo clínico adequado inclui reconhecer sinais precoces do transtorno. As manifestações costumam aparecer ainda na infância, fase em que o TDAH se instala. Pais e cuidadores devem observar comportamentos como agitação acima do esperado para a idade, dificuldade para dormir, choro frequente e baixa tolerância à frustração. Quando persistentes, esses sinais podem indicar a necessidade de avaliação especializada. O novo documento científico da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) apresenta oito opções medicamentosas disponíveis no país, tanto on label quanto off label, incluindo estimulantes, antidepressivos e a Atomoxetina, primeira terapia não estimulante comercializada no Brasil desde o final de 2023.

Cenário e Diagnóstico do TDAH

O TDAH é um transtorno neurobiológico, com grande participação genética, que tem início na infância e que pode persistir na vida adulta, comprometendo o funcionamento da pessoa em vários setores de sua vida, e se caracteriza por três grupos de manifestações: hiperatividade, impulsividade e desatenção.  

Em crianças, o diagnóstico correto deve ser feito através de uma longa anamnese (entrevista) conduzida por um profissional médico especializado (psiquiatra, neurologista, neuropediatra e pediatra). A escala SNAP-IV muitas vezes é utilizada para rastreio dos sintomas, mas o diagnóstico deve ser feito após uma avaliação mais ampla em consulta. Muitos dos sintomas abaixo, que se manifestam na infância, podem estar associados a outras comorbidades correlatas ao TDAH e demais condições clínicas e psicológicas:

• Não consegue prestar muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido nos trabalhos da escola ou tarefas;
• Dificuldade para brincar e manter a atenção em tarefas ou atividades de lazer;
• Parece não estar ouvindo quando se fala diretamente com ele;
• Não segue instruções até o fim e não termina deveres de escola, tarefas ou obrigações;
• Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades;
• Evita ou se envolve contra a vontade em tarefas que exigem esforço mental prolongado;
• Distração com estímulos externos e perda de objetos necessários;
• Esquecimento em atividades do dia a dia;
• Inquietude, fala em excesso e dificuldade de esperar sua vez;
• Entre outros sinais.